Роль ПСА в ранней диагностике рака простаты: ретроспективный анализ данных онкокабинета поликлиники №1 СКО

Настоящее исследование носит оценочный характер и основано на ретроспективном анализе данных 18 пациентов онкологического кабинета Городской поликлиники №1 Северо-Казахстанской области (СКО). Проведено сравнение уровней ПСА у пациентов с различными гистологическими диагнозами, включая аденокарциному, микрокарциному, доброкачественную гиперплазию и воспалительные процессы.

Предполагалось, что высокие уровни ПСА (> 25 нг/мл) будут надежным индикатором злокачественного процесса, демонстрируя значимую разницу между пациентами с РПЖ и доброкачественными изменениями.

Умеренные значения ПСА (4-10 нг/мл) должны были включать как пациентов с доброкачественными процессами, так и пациентов с предраковыми состояниями.

Низкие уровни ПСА (<4 нг/мл) ожидались у пациентов без признаков злокачественного процесса, что могло служить дополнительным критерием исключения онкологии.

Полученные результаты подтвердили важность ПСА как маркера диагностики РПЖ, но также продемонстрировали его ограниченную специфичность. Для повышения точности диагностики рекомендуется использовать дополнительные параметры (соотношение свободного и связанного ПСА, плотность ПСА, скорость изменения уровня ПСА), а также применять современные методы визуализации и молекулярной диагностики.

1. Клиническая значимость ПСА-ассоциированных тестов в диагностике и мониторинге рака предстательной железы // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2018. - №1. - С. 55-62.

2. Простат-специфический антиген как маркер заболеваний предстательной железы и мишень для лекарственных препаратов: обзор литературы // Клиническая онкология. - 2019. -Т. 25, №3. - С. 460¬ 464.

3. Yin L., Hu Q., Hartman M., Xu L., Jin Y., Li Y., et al. Prostate Cancer Incidence and Mortality: Global Status and Temporal Trends in 89 Countries From 2000 to 2019. Front Public Health. 2022 Mar 3;10: 811044. doi: 10.3389/fpubh.2022.811044. PMID: 35252092; PMCID: PMC8888523.

4. Курзанов А.Н., Стрыгина Е.А., Медведев В.Л. Диагностические и прогностические маркеры рака предстательной железы // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - №2.

5. Косарев Е.И., Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В. Использование онкомаркеров в урологической практике: ПСА как наиболее часто используемый маркер в дифференциальной диагностике у онкоурологов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2018, т. 13, №4.

6. Д.Ю. Пушкарь, А.В. Говоров, А.В. Сидоренков, А.О. Васильев Специфический антиген рака предстательной железы 3 (рса3) - методические рекомендации № 66 © Коллектив авторов, © ИД «АБВ-пресс». - Москва, 2018.

7. Булычкин П.В., Ткачев С.И., Матвеев В.Б., Назаренко А.В. Простатический специфический антиген - предиктор эффективности спасительной лучевой терапии больных с рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Онкоурология 2019;15(2):66-72

8. Черкасова Ж.Р., Цуркан С.А., Простякова А.И., Борода А.М., Рожков А.А., Пирогова Ю.Н., Никитина Н.М., Секачева М.И. Возможность клинического применения ракового антигена СА-62 при повышенном уровне простат- специфического антигена для дифференциальной диагностики рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Исследования и практика в медицине. 2023; 10(1):10-26. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2023-10-1-1, EDN: JVPCQC

9. Сидоренков А.В., Говоров А.В., Садченко А.В., Пушкарь Д.Ю. Диагностическая значимость [-2] proPSA и PHI (обзор литературы). Онкоурология. 2014;10(4):87-95. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-4-87-95

10. Рак предстательной железы: пособие для пациентов / А.В. Говоров, А.О. Васильев, Д.Ю. Пушкарь. - М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. - 16 с.: ил.

11. Носов Д.А., Волкова М.И., Гладков О.А., Карабина Е.В., Крылов В.В., Матвеев В.Б. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака предстательной железы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли, 2023 (том 13), #3s2, стр. 640-660.